Совет по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств
решил:
рекомендовать министерствам здравоохранения государств - участников Содружества Независимых Государств, использовать в практической деятельности разработанный Координационным советом служб крови государств - участников СНГ "Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов" (прилагается).
Совершено в городе Чолпон-Ате 2 апреля 2004 года в одном подлинном экземпляре на русском языке. Подлинный экземпляр хранится в Исполнительном комитете СНГ, который направит каждому министерству здравоохранения государств - участников Содружества Независимых Государств его заверенную копию.
Подписи руководителей:
Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики
Министерства здравоохранения Республики Армения
Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Министерство труда, здравоохранения и социальной защиты Грузии
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Министерства здравоохранения Кыргызской Республики
Министерства здравоохранения Республики Молдова
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Министерства здравоохранения Республики Таджикистан
Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана
Министерства здравоохранения Республики Узбекистан
Министерства здравоохранения Украины
ПОРЯДОК
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
1. Общие положения.
1.1. Настоящий порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (далее - донор) разработан с целью стандартизации деятельности служб крови государств - участников Содружества Независимых Государств.
1.2. Донором может быть каждый дееспособный гражданин в возрасте от 18 до 60 лет, прошедший медицинское обследование. В отдельных случаях по решению врача донорами могут быть граждане иного возраста. Медицинское обследование донора перед донацией крови и выдача справок о состоянии его здоровья производится бесплатно.
1.3. Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе иммунной, донорство клеток крови.
1.4. В зависимости от периодичности донаций крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более донаций крови и/или ее компонентов в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 донаций крови и/или ее компонентов в году.
1.5. Медицинское обследование донора осуществляется в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по виду "работы и услуги по заготовке, производству, транспортировке и хранению донорской крови, ее компонентов и препаратов".
1.6. Медицинское обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к нему индивидуальные требования для каждого вида донорства и категорий доноров.
2. Порядок приема и учета доноров.
2.1. Прием доноров в учреждениях службы крови проводится на основании паспорта (для военнослужащих - военного билета или удостоверения личности). Учет доноров осуществляется по следующим первичным медицинским документам:
- журнал регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом, СПИД,
- учетная карточка донора,
- медицинская карта активного донора,
- карта донора резерва,
- ведомость учета работы по иммунизации доноров,
- дневник учета доноров.
2.2. Учет активных доноров ведется на основании "Медицинской карты активного донора" в "Дневнике учета активных доноров".
2.3. Учет доноров резерва ведется на основании "Карты донора резерва" в "Дневнике учета донора резерва" на основании "Медицинской карты активного донора" или "Карты донора резерва" и направлений лечебно-профилактических учреждений.
2.4. "Учетная карточка донора" заполняется на каждого донора в двух экземплярах, один из которых передается в территориальный единый донорский центр.
2.5. Учетные формы хранятся в течение 5 лет, кроме "Учетной карточки донора", которая подлежит хранению в течение 75 лет. При снятии донора с учета в "Медицинской карте активного донора" и в "Учетной карточке донора" делается запись причины снятия донора и подводится общий итог количества изъятой крови или ее компонентов за весь период донорства.
2.6. При заготовке крови в выездных условиях в организациях допускается заполнение учетной документации доноров на основании списков, составленных и утвержденных медицинским работником соответствующей организации.
2.7. При наличии компьютерного банка данных о донорах требуется дублирование информации на бумажных носителях.
2.8. Функции медперсонала по приему и учету доноров целесообразно распределить следующим образом.
Медицинский регистратор (оператор) - заполняет учетную документацию на основании документов, удостоверяющих личность, оформляет справки, выдает первичному донору типовую анкету (Приложение 1). Донор заполняет анкету сам или с помощью медрегистратора. Заполненная анкета вкладывается затем в донорскую карту. Донору, отведенному от дачи крови или ее компонентов по медицинским показаниям, или при невозможности осуществления процедуры по техническим причинам выдается справка об обследовании.
Лаборант - перед кроводачей определяет содержание гемоглобина, группу крови, заполняет учетную документацию.
Врач-трансфузиолог - проводит осмотр доноров, заполняет учетную документацию, определяет пригодность к донорству, определяет количество изымаемой крови, плазмы, клеток крови, при необходимости направляет на дополнительные исследования и консультации.
3. Клинико-лабораторное обследование доноров
3.1. При определении показаний к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов врач руководствуется "Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов", "Интервалами между видами донорства" (приложения 2 и 3), результатами сбора анамнеза, физикального исследования и следующими нормативами:
- стандартный объем заготовки крови - 450 мл 10% , без учета крови, взятой для анализов (до 40 мл). Лица с массой тела менее 50 кг допускаются к донорству в индивидуальном порядке по решению врача-трансфузиолога. Объем донации крови у них не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который составляет 6,5 - 7% массы тела.
- максимальный объем одной донации плазмы не должен превышать 650 мл, максимальный объем донаций плазмы в год не должен превышать 15 л;
- к иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины - в период менопаузы;
- к иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте 20 - 50 лет, женщины к иммунизации стафилококковым анатоксином не допускаются.
- донору измеряется температура тела, которая должна быть не менее 36°C и не более 37°C.
- определяется частота и ритмичность пульса: в норме - пульс ритмичный, от 60 до 80 ударов в минуту.
- допустимые показатели артериального давления: систолическое - в пределах 90-170, диастолическое - 60-90 мм.рт.столба.
- интервал между донациями крови должен быть не менее 60 дней. Количество донаций крови в год у мужчин - не более 5, у женщин - не более 4.
При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор).
При наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на дополнительное обследование.
При отсутствии противопоказаний к донорству врач определяет вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, клетки крови), объем донаций крови или ее компонентов.
Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов заносятся в соответствующую медицинскую документацию, оформляется "Направление на кроводачу, плазмаферез и др.", и донор направляется для донаций.
3.2. Исследование донорской крови
3.2.1. Общие исследования
До кроводачи проводится определение уровня гемоглобина в крови, группы крови системы АВО.
Дальнейший скрининг донорской крови проводится по следующим показателям:
По решению региональных органов управления здравоохранением, перечень исследований может быть расширен (определение активности аланинаминотрансферазы, маркеры бруцеллеза и др.).
Результаты скрининга маркеров гемотрансмиссивных инфекций действительны в течение 10 суток с момента взятия крови на исследования.
3.2.2. Группа крови системы АВО
Если группа крови системы АВО донора определена дважды на образцах крови от разных кроводач двумя различными реактивами с использованием перекрестного метода исследования со стандартными эритроцитами и результаты совпали, то при последующих кроводачах допускается исследование группы крови в лаборатории проводить одной серией стандартных сывороток или моноклональных антител. При необходимости дифференциальной диагностики антигенов А1 и А2 используется реактив анти-А1.
3.2.3. Резус-принадлежность
Первичное исследование резус-принадлежности крови доноров проводится в лаборатории двумя различными методами. Для проведения исследования используют экспресс-метод в пробирках без подогрева (универсальный реагент анти-D), либо метод агглютинации на плоскости с применением моноклональных антител (реактив цоликлон анти-D-супер), метод агглютинации в геле, либо другой утвержденный метод.
Реагенты анти-D-супер, содержащие антитела класса иммуноглобулинов M, не выявляют варианты антигена D (например, DVI). Поэтому все образцы крови доноров, показавшие отрицательный результат с реактивом анти-D-супер необходимо дополнительно исследовать с реактивом анти-D, содержащим неполные антитела (иммуноглобулины класса G) желатиновым методом, экспресс-методом в пробирках с 33% полиглюкином, агглютинацией в геле или антиглобулиновым тестом (реакцией Кумбса). В сомнительных случаях проводится непрямой антиглобулиновый тест (АГТ). Доноры, имеющие слабый антиген D или DVI фенотип, считаются резус-положительными.
При последующих кроводачах, если резус-принадлежность донора определена дважды на образцах крови, взятых от разных кроводач каждый раз двумя сериями реагентов или сывороток, то исследования резус-принадлежности крови проводятся с применением одной серии реагентов.
Все D-отрицательные образцы крови доноров должны исследоваться на наличие или отсутствие антигенов С и Е с сыворотками или моноклональными антителами соответствующей специфичности. Допускается применение полиспецифических сывороток или реагентов анти-DCE, либо одновременно анти-DC и анти-DE. Типирование донорской крови по антигенам С и Е проводится двукратно во время разных кроводач разными сериями сывороток или реагентов. При последующих кроводачах данные исследования можно не проводить.
3.2.4. Исследование антигена К
Определение антигена К (K1) системы антигенов эритроцитов Kell проводят с применением сывороток или моноклональных реагентов анти-К. Типирование донорской крови по антигену К проводится двукратно во время разных кроводач разными сериями сывороток или моноклональных реагентов.
При отсутствии расхождения в результатах типирования, при последующих кроводачах типирование антигена К не обязательно.
3.2.5. Исследование других антигенов
При формировании регистра типированных доноров, предназначенного для подбора компонентов крови сенсибилизированным больным, у доноров определяют дополнительно антигены системы Rh-Hr: c(hr"), e(hr"), CW и других антигенных систем: Lea, Fya, Jka, S.
3.2.6. Определение нерегулярных антиэритроцитарных антител
Нерегулярные антитела подразделяют на имеющие и неимеющие клиническое значение. Под клинически значимыми антителами подразумевают антитела, способные вызывать in vivo разрушение эритроцитов, имеющих на мембране соответствующий антиген, и с существованием которых связаны возникновение гемолитической болезни новорожденных, посттрансфузионные гемолитические осложнения или укорочение выживания перелитых эритроцитов.
Тесты, применяемые для скрининга антител, должны выявлять клинически-значимые антитела и включают: антиглобулиновый тест при 37 оС, либо его модификацию аналогичной чувствительности (раствор низкой ионной силы, гелевый тест), метод с применением 10% желатина и микроскопированием результата.
Эритроциты типированных доноров, предназначенные для исследования антител, могут быть свежезаготовленными или консервированными.
Фенотип стандартных эритроцитов: обычно панель, состоящая из трех образцов эритроцитов группы O. Например: один образец эритроцитов фенотип сcDEЕК-, второй образец: ССDeeК-, третий образец: cсddeeК. Эритроциты и панели должны так же содержать антигены: Fya, Fyb, Jka, Jkb, S, s, CW, Lea (желательно гомозиготы по этим генам). Для исследования антител у доноров допускается применение смеси трех образцов тест- эритроцитов указанных фенотипов.
Сыворотка всех доноров исследуется на наличие антител к антигенам эритроцитов независимо от резус-принадлежности. У доноров, не имеющих в сыворотке антител к антигенам эритроцитов, повторные исследования проводят один раз в год, при отсутствии в анамнезе переливаний крови или беременностей. В случае обнаружения нерегулярных антител исследование по скринингу антител проводят при каждой кроводаче.
В случае обнаружения нерегулярных антиэритроцитарных антител цельная кровь или плазма донора не должна использоваться для переливания (допускается приготовление отмытых или размороженных эритроцитов), такую плазму целесообразно использовать для изготовления типирующих сывороток.
3.3. Индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров
3.3.1. Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола представляют:
- каждые шесть месяцев медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;
- один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;
- каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;
- каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;
3.3.2. Активные доноры-женщины ежегодно представляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).
3.3.3. У доноров плазмы при первичном, до донации, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно определяют содержание общего белка в сыворотке крови. При повторных донациях плазмы и клеток - определение уровня гемоглобина в крови. После каждых пяти плазмаферезов - содержание общего белка в сыворотке крови, при необходимости - содержание альбумина и иммуноглобулинов.
3.3.4. У доноров клеток (тромбоцитов, лейкоцитов) при первичном, до донации, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно выполняют клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов и/или лейкоцитов и содержание общего белка в сыворотке крови.
При повторных донациях - определение уровня гемоглобина в крови, при необходимости - подсчет количества тромбоцитов и/или лейкоцитов, а после каждых пяти цитаферезов - содержание общего белка в сыворотке крови и клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов.
3.3.5. У доноров иммунной плазмы дополнительно определяют титр специфических иммунных антител.
Анкета донора
Ф.И.О. донора ______________________________________________________Возраст (полное число лет)___________________________________________
| А. Общее состояние здоровья | Да | Нет |
|---|---|---|
| 1. Общее самочувствие в настоящее время хорошее? | ||
| 2. Есть ли сейчас температура, головная боль, боль в горле, насморк, кашель? (нужное подчеркнуть) | ||
| 3. Употребляли ли за последние 4 часа пищу? | ||
| 4. Употребляли ли за последние 48 часов алкоголь? | ||
| 5. Производилось ли за последние 10 дней удаление зуба? | ||
| 6. Принимали ли за последний месяц лекарства? Какие? (указать) | ||
| 7. Производились ли прививки? | ||
| 8. Наблюдаетесь ли сейчас у врача? Если "Да", по какому поводу _______________________________________________________ (указать) | ||
| Б. За прошедшие 6 месяцев: | ||
| 1. Производили ли Вам инъекции лекарств? | ||
| 2. Подвергались ли Вы хирургической операции? | ||
| 3. Производили ли Вам переливание крови или ее препаратов? | ||
| 4. Прокалывали ли Вам уши, делали ли акупунктуру или татуировку? | ||
| 5. Были ли Вы в контакте с больными гепатитом, желтухой, |сифилисом, ВИЧ-инфекцией? (нужное подчеркнуть) | ||
| В. Были ли у вас когда-нибудь: | ||
| 1. Потеря веса? | ||
| 2. Ночные поты? | ||
| 3. Обмороки? | ||
| 4. Гепатит, венерические заболевания? (нужное подчеркнуть) | ||
| 5. Крово(плазма)дачи? (нужное подчеркнуть). Если "Да", указать дату последней _____________________________ | ||
| 6. Были ли отводы от кроводач? Если "Да", указать дату и причину отвода _____________________________ | ||
| 7. Выезд за рубеж за последние 3 года? Если "Да", указать дату и название страны _____________________________ | ||
| Г. Дополнительно для женщин: | ||
| 1. Беременны ли Вы сейчас и была ли беременность за |последние 6 недель? | ||
| 2. Срок последней менструации _____________________________(указать) | ||
| 3. Состоите ли Вы на диспансерном учете? Если "Да", указать лечебно-профилактическое учреждение (диспансер, женская консультация, поликлиника) и причину _______________________________________________________ |
Я правильно ответил(а) на все вопросы анкеты и полностью осознала(а) значимость этой информации для моего здоровья и здоровья больного, которому будет произведена трансфузия (переливание) компонентов и препаратов, полученных из сданной мной крови (плазмы).
Я осведомлен(а) о том, что за сокрытие сведений о наличии у меня ВИЧ-инфекции или венерического заболевания я подлежу уголовной ответственности.
Подпись донора __________________________________________ Дата
__________________________________________________________________
Перечень
противопоказаний к донорству крови и ее компонентов
I. Абсолютные противопоказания (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
1. Гемотрансмиссивные заболевания.
1.1. Инфекционные:
2. Соматические заболевания:
2.1. Злокачественные новообразования.
2.2. Болезни крови.
2.3. Органические заболевания ЦНС.
2.4. Полное отсутствие слуха и речи.
2.5. Психические заболевания.
2.6. Наркомания, алкоголизм.
2.7. Сердечно-сосудистые заболевания:
- гипертоническая болезнь II - III ст.
- ишемическая болезнь сердца
- атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
- облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
- эндокардит, миокардит
- порок сердца.
- бронхиальная астма
- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
- ахилический гастрит
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
- цирроз печени.
- диффузные и очаговые поражения почек
- мочекаменная болезнь.
2.13. Лучевая болезнь.
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.
2.15. Болезни ЛОР-органов:
- озена
- прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.
- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- высокая миопия (6 Д и более)
- трахома
- полная слепота.
- распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
- генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
- грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.
II. Временные противопоказания
| Наименования | Срок отвода от донорства |
|---|---|
| 1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями: | |
| 1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) | 6 месяцев |
| 1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки, выписки из истории болезни о характере и дате операции). | 6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
| 1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием | 1 год с момента окончания процедур |
| 1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев. | 6 месяцев |
| 1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев. | 3 года |
| 1.6. Контакт с больными гепатитами: | |
| гепатит А | 3 месяца |
| гепатиты В и С. | 1 год |
| 2. Перенесенные заболевания: | |
| 2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе "Абсолютные противопоказания": | |
| - малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
| - брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
| - ангина, грипп, ОРВИ | 1 месяц после выздоровления |
| 2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе "Абсолютные противопоказания" и п.2.1 выздоровления настоящего раздела | 6 месяцев после выздоровления |
| 2.3. Экстракция зуба | 10 дней |
| 2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 1 месяц |
| 2.5. Вегето-сосудистая дистония | 1 месяц |
| 2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения. | 2 месяца после купирования острого периода |
| 3. Период беременности и лактации | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
| 4. Период менструации | 5 дней со дня окончания менструации |
| 5. Прививки: | |
| - прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами | 10 дней |
| - прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлениях на месте инъекции) | 1 месяц |
| - введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год |
| - прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
| - антибиотики | 2 недели после окончания приема |
| - анальгетики, салицилаты | 3 дня после окончания приема |
| 7. Прием алкоголя | 48 часов |
| 8. Изменения биохимических показателей крови: | |
| - диспротеинемия | 1 месяц |
Примечание: При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).
Интервалы между различными видами донорства (в днях)
Вы можете стать донором Целиком донорскую кровь не используют. Каждую дозу крови разделяют на компоненты, основные из которых - эритроциты, плазма и тромбоциты. Пациент получает именно тот компонент, который ему необходим. Таким образом, кровь одного донора может спасти жизнь нескольким пациентам.
">крови , если соответствуете следующим условиям:- вы имеете гражданство Российской Федерации или вид на жительство в России сроком не менее одного года;
- вам больше 18 лет (либо вы приобрели полную дееспособность до достижения возраста 18 лет в соответствии с законодательством РФ);
- у вас нет медицинских Посмотреть полный перечень противопоказаний можно в приказе Минздрава РФ от 14 сентября 2001 года № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов».">противопоказаний к донорству крови - как временных, так и абсолютных.
Вы можете стать донором тромбоцитов, если:
- являетесь кадровым донором тех отделений переливания крови, где заготавливают тромбоциты;
- содержание тромбоцитов в крови при обследовании перед донацией более 210х109/л;
- подтверждена потребность в концентрате тромбоцитов определенной групповой- и резус-принадлежности.
2. Что нужно, чтобы стать донором в Москве?
Чтобы стать донором, запишитесь на донацию в Центр переливания крови имени О.К. Гаврилова Департамента здравоохранения Москвы. Сделать это можно:
5. Как часто можно сдавать кровь и в каком объеме?
Максимально допустимое число кроводач для женщин - 4 раза в год, для мужчин - 5 раз в год.
Интервалы между:
- кроводачами - 60 дней;
- сдачей компонентов крови (плазма, тромбоциты) - 14 дней, в год не более 20 плазмодач и не более 10 тромбоцитаферезов;
- между донациями эритроцитов - от 60 до 180 дней (в зависимости от взятого объема клеток крови).
Максимальный объем одной плазмодачи - не более 600 миллилитров, а максимальный объем плазмодач в год - не более 12 литров без учета консерванта.
6. Что полагается за дачу крови?
Сдача крови может быть безвозмездной и за плату. В первом случае доноры после донации получат компенсацию на питание - 1 128 рублей, донации учитываются при представлении к награждению нагрудными знаками «Почетный донор Москвы» и «Почетный донор России».
Во втором случае суммы выплат составят (компенсация за питание не выплачивается):
- для донаций цельной крови при условии редкого фенотипа эритроцитов - 1800 рублей;
- для донаций плазмы - 3372 рубля;
- для донаций тромбоцитов - 7860 рублей;
- для донаций эритроцитов (400мл) - 5616 рублей.
Суммы выплат при донации с получением мер социальной поддержки:
- для донаций цельной крови - 5208 (4080+1128) рублей или 24000 рублей отсрочено за 4 донации в течение донорского года (+1128 рублей после каждой донации);
- для донаций плазмы - 4728 (3600+1128) рублей;
- для донаций тромбоцитов - 6888 (5760+1128) рублей или 62 400 рублей за 10 донаций в течение донорского года (+1128 рублей после каждой донации);
- для донаций эритроцитов (400мл) - 7128 (6000+1128) рублей или 19 200 рублей за 2 донации в течение донорского года (+1128 рублей после каждой донации).
Донорам также предоставляется 2 выходных дня по месту работы с сохранением заработной платы.
7. Кто такой кадровый донор?
Кадровый, или активный, донор - это человек, сдавший кровь или ее компоненты трижды в течение года (365 дней со дня последней донации) и согласившийся сдавать кровь в любое время для определенной станции переливания крови. Как правило, кадровый донор сдает кровь или ее компоненты чаще, чем 3 раза в год, а также 2 раза в год проходит медобследование и предоставляет справки о своем здоровье в учреждении Службы крови.
Контактная информация кадрового донора есть у сотрудников станции переливания крови, к которой он прикреплен, и они могут в любой момент пригласить его на кроводачу, если им понадобятся компоненты его крови.
Кадровый донор может сдавать кровь на безвозмездной основе (с денежной компенсацией на питание, социальными гарантиями и льготами) либо проводить донации крови и ее компонентов за денежное вознаграждение.
8. Как стать кадровым донором?
Вопрос, готовы ли вы стать кадровым донором конкретной СПК, задает врач станции. Ваше согласие означает готовность в любое время сдать кровь для этой СПК. После этого вам должна быть выдана медицинская карта активного донора.
Для получения карты понадобятся документы из поликлиники по месту прикрепления:
- выписка из амбулаторной карты за все время наблюдения по годам с указанием даты заведения карты;
- заключение врача-инфекциониста о контакте с инфекционными больными за последние 6 месяцев;
- электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой;
- результаты анализа мочи;
- результат флюорографии с номером;
- заключение врача-гинеколога (для женщин).
Наш сотрудник не так давно ходил сдавать кровь. Точнее, пошел, но, как оказалось, кровь не сдал, а только прошел обследование. И на работу в этот день не вышел… Принес нам потом справку о прохождении осмотра и «ручкой помахал»… А я задумалась. Ведь, насколько мне известно, в Трудовом кодексе РФ сказано, что в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования работник освобождается от работы. А если работник предъявляет работодателю только справку о медицинском обследовании, не будет ли это прогулом? Ведь кровь-то он не сдал!? И если это не прогул, то как в таком случае следует оформить день медицинского осмотра? Должны ли мы ему оплачивать этот день? Подскажите, пожалуйста.
Необходимо отметить, что кадровики в последнее время значительно чаще стали сталкиваться с необходимостью оформления своим работникам гарантий и компенсаций в случае сдачи ими крови и ее компонентов. Это связано в т. ч. и с повышением активности организаций здравоохранения, осуществляющих заготовку донорской крови и ее компонентов.
Гарантии и компенсации работникам в случае сдачи крови и ее компонентов установлены в ст. 186 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ). И хотя сами нормы прописаны достаточно понятно, порядок документального их оформления не найти ни в одном нормативном правовом акте. Вот и приходится нам с вами самим решать, как и что должно быть оформлено.
ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ
Донором крови и ее компонентов может быть каждый дееспособный гражданин, достигший 18 лет и прошедший медицинское обследование
Если резюмировать нормы ст. 186 ТК РФ в действующей редакции, то можно выделить три дня, за которые предусмотрены определенные гарантии и компенсации для доноров.
Нас интересует день первый - день прохождения медицинского обследования, связанного со сдачей крови и ее компонентов. Рассмотрим его подробно.
День 1. День прохождения медицинского обследования, связанного со сдачей крови и ее компонентов.
День 2. Непосредственно день сдачи крови и ее компонентов.
День 3. Дополнительный день отдыха после каждого дня сдачи крови и ее компонентов.
ВАЖНО!
Сдача крови невозможна без предварительного медицинского обследования
Нас интересует день первый – день прохождения медицинского обследования, связанного со сдачей крови и ее компонентов. Рассмотрим его подробно.
Об этом дне в ТК РФ, начиная с самой первой редакции, было сказано только то, что работник в этот день освобождается от работы. И хотя в Законе РФ от 09.06.1993 № 5142-1 «О доорстве крови и ее компонентов» было установлено, что в день медицинского обследования работник, являющийся донором, освобождается от работы с сохранением за ним среднего заработка, с 1 февраля 2002 г. эта норма на основании ст. 423 ТК РФ не применяется, т. к. в соответствии с данной статьей законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие на территории РФ, применяются постольку, поскольку они не противоречат ТК РФ. Отсюда, скорее всего, и возникают вопросы об оплате.
Таким образом, работник, проходивший медицинское обследование в связи со сдачей крови и ее компонентов, освобождается от работы в этот день без предоставления каких-либо других гарантий и компенсаций.
Наша справка
Донорство крови (от лат. donare - дарить) - свободно выраженный добровольный акт, добровольное жертвование собственной крови или ее компонентов для последующего переливания нуждающимся больным или получения медицинских препаратов.
По статистике, ежегодно переливание крови делают около полутора миллионам россиян. Донорская кровь требуется пострадавшим от ожогов и травм, при проведении сложных операций, при тяжелых родах, а больным гемофилией или анемией - для поддержания жизни. Кровь является жизненно необходимой для онкологических больных при химиотерапии. Почти каждый третий житель Земли хотя бы раз в жизни нуждается в донорской крови.
Для нормального функционирования системы здравоохранения необходимо, чтобы в стране на каждую тысячу человек приходилось 24-40 доноров. В России в 2007 г. на 1 тыс. человек приходилось 12 доноров, в 2009 г. - 14. В Москве в 2011 г. на 1 тыс. населения было всего 6 доноров. В то же время в мире этот показатель находится на уровне 30-60 доноров. В 2008 г. в России стартовала федеральная программа по развитию Службы крови (добровольного донорства крови). Целью программы является достижение показателя 24 донора на 1 тыс. человек.
Необходимо сказать о том, что ТК РФ не ставит освобождение от работы в день медицинского обследования в зависимость от факта сдачи крови и ее компонентов в дальнейшем. А значит, освобождение от работы в день медицинского обследования необходимо, например, как в случае, когда работник не был допущен по каким-то причинам к сдаче крови врачом (отведен), так и в случае, когда медицинское обследование и непосредственно сдача крови происходили в разные дни.
ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ
Иностранному гражданину законом не запрещено быть донором в России
Однако сама сдача крови однозначно поставлена в зависимость от предварительного медицинского обследования и без него невозможна.
При наличии абсолютных или временных противопоказаний к донорству в медицинских документах отражается причина отвода от донорства и работнику выдается справка, подтверждающая факт медицинского обследования, по форме № 401/у для предъявления по месту работы. Такая же справка выдается донору и в случае, если кровь или ее компоненты он будет сдавать в другой день, например по причине неисправности оборудования.
ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ
Медицинское обследование и непосредственно сдача крови и ее компонентов могут происходить в разные дни
При этом работодателю (персоналу отдела кадров) необходимо иметь в виду, что в форме справки, утвержденной в 1985 г. (приказ Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055 «Обутверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови»), указана уже отмененная гарантия по сохранению средней заработной платы за день медицинского обследования. Поэтому при заполнении формы справки в нее должны быть внесены исправления и дополнения, отражающие изменение нормы (пример 1 ).
При отсутствии противопоказаний к донорству врач определяет вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, плазма для фракционирования, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов, оформляет «Направление на кроводачу, плазмаферез и др.» (форма № 404/у) и направляет донора в отделение забора крови и ее компонентов.
Итак, представим ситуацию, когда работник отсутствовал на работе 7 июня 2011 г., а на следующий день, 8 июня, принес работодателю справку по форме № 401/у о прохождении 7 июня медицинского обследования перед сдачей крови «с 9 до 15 часов» (если внимательно изучить бланк этой справки, то можно увидеть, что справка предусматривает указание в ней времени обследования). В ч. 1 ст. 186 ТК РФ сказано, что работник освобождается от работы в день связанного со сдачей крови медицинского обследования, и ничего не говорится о необходимости учитывать время, фактически затраченное на это обследование. Отсюда вывод: какое бы ни стояло время в справке, работодатель освобождает работника от работы на весь день без сохранения заработной платы.
Для обозначения освобождения от работы в связи с медицинским обследованием донора введите дополнительный реквизит условного обозначения в табель учета рабочего времени
Другое дело, если работник, пройдя медицинское обследование и получив справку, выйдет на какое-то время в этот же день на работу. В этом случае работодатель может освободить работника от работы на время его законного отсутствия на рабочем месте в этот день на основании справки.
Что должен в таких случаях проставлять работодатель в табеле учета рабочего времени для правильного учета фактически отработанного работником времени? Напомним, что условные обозначения затрат рабочего времени с их кодами для проставления в табеле учета рабочего времени установлены в унифицированной форме № Т-12 (утв. постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 № 1 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты») (далее - Постановление № 1).
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО...
К сожалению, ни одно из условных обозначений, введенных Постановлением № 1, не подходит для нашего случая, когда работник освобождается от работы без сохранения заработной платы. В т. ч. не подходит и условное обозначение «Дополнительные выходные дни (без сохранения заработной платы)», имеющее буквенный код «НВ», т. к. для работника это не выходной день, а день освобождения от работы в связи с прохождением медицинского обследования, обязательного перед сдачей крови.
Наша справка
Медицинское обследование донора включает в себя измерение веса, температуры тела (температура не должна быть выше 37 C), артериального давления (систолическое давление - в пределах 90-160 мм рт. ст., диастолическое - 60-100 мм рт. ст.), определение ритмичности и частоты пульса (50-100 ударов в минуту).
Клинико-лабораторное исследование крови заключается в определении группы крови, гемоглобина и (или) гематокрита.
ИМЕЙТЕ В ВИДУ
Освобождение от работы в день медицинского обследования производится на основании справки по форме № 401/у. Наличие заявления работника для этого не требуется. Если работник накануне прохождения медицинского обследования с целью сдачи крови предупреждает об этом работодателя, последний не имеет права чинить препятствия работнику
Может показаться, что подходит условное обозначение «Невыходы на время исполнения государственных или общественных обязанностей согласно законодательству» с буквенным кодом «Г». Однако его тоже нельзя использовать: во-первых, потому, что данный случай предоставления гарантий и компенсаций установлен в другой, отдельной главе 25 ТК РФ «Гарантии и компенсации работникам при исполнении ими государственных или общественных обязанностей» (ст. 186 ТК РФ находится в главе 28 «Другие гарантии и компенсации»). Во-вторых, исполнение государственных или общественных обязанностей предусматривает компенсации, а в нашем случае компенсации не предоставляются.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО...
Совет труда и обороны СССР принял 28 февраля 1926 г. постановление об организации первого в мире Института по переливанию крови (ныне ФГУ «Гематологический научный центр РАМН»)
На наш взгляд, правильным решением будет введение организационно-распорядительным документом организации в условные обозначения унифицированных форм первичной учетной документации № Т-12 и Т-13, утвержденных Постановлением № 1, дополнительного реквизита: условного обозначения «Продолжительность освобождения от работы в связи с медицинским обследованием перед сдачей крови и ее компонентов (без сохранения заработной платы)» с буквенным кодом, например, «ОБ» и цифровым «37» (постановление Госкомстата России от 24.03.1999 № 20 «Об утверждении Порядка примененияунифицированных форм первичной учетной документации»).
Если работник освобождается от работы на весь день, то в этот день в верхней строке табеля проставляется код «ОБ», а в нижней строке указывается количество часов освобождения за рабочий день. Если же в день обследования работник выходит на работу, то необходимо ставить в верхней строке табеля код «ОБ/Я», а в нижней - количество часов освобождения и работы (пример 2 ).
Резюме
Работник должен быть освобожден от работы в день прохождения медицинского обследования в связи со сдачей крови и ее компонентов на основании предъявленной справки по форме № 401/у. За это время заработная плата за работником не сохраняется. Для отметки в табеле учета рабочего времени желательно ввести дополнительный реквизит.
ПРИМЕР 1
Оформление справки, подтверждающей факт медицинского обследования донора
ПРИМЕР 2
Оформление табеля учета рабочего времени (унифицированная форма № Т-13) (фрагмент)
I. Общие положения
Настоящий Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (далее именуется "донор") определен во исполнение статьи 14 Закона Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" (Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 15.05.1993, N 28, статья 1064).
В соответствии с указанным Законом донором может быть каждый дееспособный гражданин с 18 лет, прошедший медицинское обследование. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и выдача справок о состоянии его здоровья производится бесплатно. от 16.04.2008 N 175н)
Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе донорство иммунной плазмы и донорство плазмы для фракционирования, донорство клеток крови. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
В зависимости от периодичности сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более крово(плазма, цито)дач в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 крово(плазма, цито)дач в году.
II. Организация медицинского обследования донора
Медицинское обследование донора осуществляется в организациях здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
Медицинское обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к нему индивидуальные требования для каждого вида донорства и категорий доноров.
1. Порядок регистрации донора
1.1. Регистрация донора, как при первичном, так и повторном обращении, осуществляется регистратурой (медицинским регистратором) только по предъявлении документа, удостоверяющего личность. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
1.2. При обращении донора резерва оформляется "Карта донора резерва" (форма 407/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у) с внесением в них паспортных данных в соответствии с предъявленным документом.
При обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты он переводится в категорию активного донора с оформлением "Медицинской карты активного донора" (форма N 406/у).
1.3. При обращении активного донора из картотеки регистратуры изымаются его "Медицинская карта активного донора" (форма N 406/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у), паспортные данные в которых сверяются с данными документа, предъявленного в соответствии с п. 1.1.
1.4. При регистрации каждому донору выдается "Анкета донора" (приложение 1), заполняемая им самостоятельно или с помощью медицинского регистратора.
1.5. Кроме регистрации доноров регистратурой (медицинским регистратором) выполняются следующие функции:
Ведение "Учетной карточки донора" на основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов "Направления на кроводачу, плазмоферез и др." (форма N 404у).
При наличии единого территориального центра учета доноров "Учетная карточка донора" заполняется в двух экземплярах, один из которых направляется в центр;
Оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов (формы 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);
Заполнение "Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др." (форма N 403у).
2. Общий порядок медицинского обследования
2.1. Регистратурой (медицинским регистратором) донор, которому оформлена Карта донора резерва или Медицинская карта активного донора (соответственно категории донора) и Анкета донора, направляется на медицинское обследование, включающее измерение веса, температуры тела (не более 37 °C), артериального давления (систолическое давление в пределах 90 - 160 мм рт. столба, диастолическое - от 60 до 100 мм рт. столба), определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту), а также в лабораторию для проведения первичного, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторного исследования крови, которое включает в себя определение группы крови, гемоглобина и/или гематокрита.
Результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови заносятся в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора.
После медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови донор с вышеуказанными документами направляется на прием к врачу-трансфузиологу. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 06.06.2008 N 261н)
2.2. Врачом-трансфузиологом осуществляется:
обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора;
допуск к донорству и определяется его вид, а также объем взятия крови или ее компонентов.
Если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью, донор должен быть отведен от донорства крови и ее компонентов. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
2.3. При определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов врач руководствуется Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов, Нормами состава и биохимических показателей периферической крови, Интервалами между видами донорства (в днях) (приложения 2, 3 и 4 к настоящему Порядку) и следующими нормативами: (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 06.06.2008 N 261н)
Максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;
Стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);
У лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5 - 7% массы тела или 4 - 6 мл на 1 кг массы тела;
Максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
К иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины - в период менопаузы;
К иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте 20 - 40 лет, женщины к иммунизации стафилококковым анатоксином не допускаются.
2.4. При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор).
2.5. При наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно - поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма N 400/у).
2.6. При отсутствии противопоказаний к донорству врач определяет вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, плазма для фракционирования, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
2.7. Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов заносятся в соответствующую медицинскую документацию, оформляется "Направление на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у), и донор направляется в отделение забора крови и ее компонентов.
2.8. В конце процедуры взятия крови непосредственно из системы с кровью или специального мешочка для проб, имеющегося в составе этой системы, отбираются образцы крови (до 40 мл) для проведения исследования (скрининга) на наличие сифилиса, поверхностного антигена вируса гепатита B, антител к вирусу гепатита C, ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а также для определения активности аланинаминотрасферазы, группы крови по системе АВО и резус-принадлежности. В зависимости от эпидемиологических ситуаций могут проводиться дополнительные исследования. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 06.06.2008 N 261н)
3. Индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров
3.1. Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола представляют:
Каждые полгода медицинскую справку амбулаторно - поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;
Один раз в год данные лабораторно - клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;
Каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;
Каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;
При каждом обращении для сдачи крови - справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям.
3.2. Активные доноры - женщины ежегодно представляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).
3.3. Доноры плазмы
3.3.1. При первичном, до сдачи плазмы, клинико - лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови исследуются следующие ее показатели:
Количество тромбоцитов и ретикулоцитов;
3.3.2. При повторных сдачах плазмы дополнительно к показателям крови, указанным в п. 3.3.1 определяются скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов, а после каждых 5-ти плазмаферезов - белковые фракции сыворотки крови.
3.3.3. При интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев донор обследуется как при первичном обращении.
3.3.4. Кровь доноров плазмы для фракционирования подвергается обязательному тестированию на поверхностный антиген вируса гепатита B, на антитела к вирусам гепатита C, ВИЧ-1, ВИЧ-2, на антитела к возбудителю сифилиса. При положительных результатах тестов плазму таких доноров бракуют и уничтожают. Образцы плазмы с отрицательными результатами ИФА-тестов объединяют в минипулы и подвергают исследованию на наличие нуклеиновых кислот вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C. (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н , от 06.06.2008 N 261н)
3.3.5. Определение группы крови и резус-принадлежности донора плазмы для фракционирования, СОЭ, ретикулоцитов, билирубина, АЛТ, времени свертывания крови не является обязательным и осуществляют по решению врача-трансфузиолога. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
3.4. Доноры клеток крови
Первичное, до сдачи клеток крови, клинико-лабораторное исследование крови проводится по показателям, аналогичным исследованию крови доноров плазмы (пп. 3.3).
Абзац - Исключен. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
3.5. Доноры иммунной плазмы
Клинико - лабораторное исследование крови при иммунизации донора проводится аналогично исследованию крови доноров плазмы (пп. 3.3).
АНКЕТА ДОНОРА (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н) Ф.И.О. донора ____________________________________________________ Возраст (полное число лет) _________________ Пол _________________
| А. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ | ДА | НЕТ |
| 1. Общее самочувствие в настоящее время хорошее? | ||
| 2. Есть ли сейчас температура, головная боль, боль в горле, насморк, кашель? (нужное подчеркнуть) | ||
| 3. Употребляли ли за последние 4 часа пищу? | ||
| 4. Употребляли ли за последние 48 часов алкоголь? | ||
| 5. Производилось ли за последние 10 дней удаление зуба? | ||
| 6. Принимали ли за последний месяц лекарства? Какие? _________________________________________________ (указать) | ||
| 7. Производились ли прививки? | ||
| 8. Наблюдаетесь ли сейчас у врача? Если "ДА", по какому поводу ____________________________ (указать) | ||
| Б. ЗА ПРОШЕДШИЕ 6 МЕСЯЦЕВ: | ||
| 1. Производили ли Вам инъекции лекарств? | ||
| 2. Подвергались ли Вы хирургической операции? | ||
| 3. Производили ли Вам переливание крови или ее препаратов? | ||
| 4. Прокалывали ли Вам уши, делали ли акупунктуру или татуировку? | ||
| 5. Были ли Вы в контакте с больными гепатитом, желтухой, сифилисом, ВИЧ-инфекцией? (нужное подчеркнуть) | ||
| В. БЫЛИ ЛИ У ВАС КОГДА-НИБУДЬ: | ||
| 1. Потеря веса? | ||
| 2. Ночные поты? | ||
| 3. Обмороки? | ||
| 4. Гепатит, венерические заболевания? (нужное подчеркнуть) | ||
| 5. Крово(плазма)дачи? (нужное подчеркнуть) Если "ДА", указать дату последней ______________________ | ||
| 6. Были ли отводы от кроводач? Если "ДА", указать дату и причину отвода _______________ | ||
| 7. Выезд за рубеж за последние 3 года? Если "ДА", указать дату и название страны ______________ | ||
| Г. ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЛЯ ЖЕНЩИН: | ||
| 1. Беременны ли Вы сейчас и была ли беременность за последние 6 недель? | ||
| 2. Срок последней менструации __________________________ (указать) | ||
| 3. Состоите ли Вы на диспансерном учете? Если "ДА", указать лечебно - профилактическое учреждение (диспансер, женская консультация, поликлиника) и причину ________________________________________________________ |
Приложение 2
к "Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов"
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
1. Гемотрансмиссивные заболевания:
1.1. Инфекционные:
СПИД, носительство ВИЧ-инфекции (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)
Сифилис, врожденный или приобретенный
Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на
маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
Туберкулез, все формы
Бруцеллез
Сыпной тиф
Туляремия
Эхинококкоз
Токсоплазмоз
Трипаносомоз
Филяриатоз
Лейшманиоз.
2. Соматические заболевания:
2.1. Злокачественные новообразования.
2.2. Болезни крови.
2.3. Органические заболевания ЦНС.
2.4. Полное отсутствие слуха и речи.
2.5. Психические заболевания.
2.6. Наркомания, алкоголизм.
2.7. Сердечно - сосудистые заболевания:
Гипертоническая болезнь II - III ст.
Ишемическая болезнь сердца
Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
Облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит,
рецидивирующий тромбофлебит
Эндокардит, миокардит
Порок сердца.
2.8. Болезни органов дыхания:
Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный
бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
2.9. Болезни органов пищеварения:
Ахилический гастрит
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10. Заболевания печени и желчных путей:
Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы
и неясной этиологии
Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями
холангита
Цирроз печени.
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
Диффузные и очаговые поражения почек
Мочекаменная болезнь.
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.
2.13. Лучевая болезнь.
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.
2.15. Болезни ЛОР-органов:
Прочие острые и хронические тяжелые гнойно - воспалительные
заболевания.
2.16. Глазные болезни:
Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
Трахома
Полная слепота.
2.17. Кожные болезни:
Распространенные заболевания кожи воспалительного и
инфекционного характера
Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия,
сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус,
эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).
2.18. Остеомиелит острый и хронический.
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.
II. ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
| Наименования | Срок отвода от донорства |
| 1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями: | |
| 1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус - фактору) | 6 месяцев |
| 1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции) | 6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
| 1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием | 1 год с момента окончания процедур |
| 1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев | 6 месяцев |
| 1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев | 3 года |
| 1.6. Контакт с больными гепатитами: | |
| гепатит А | 3 месяца |
| гепатиты В и С | 1 год |
| 2. Перенесенные заболевания: | |
| 2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе "Абсолютные противопоказания": | |
| - малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
| - брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
| - ангина, грипп, ОРВИ | 1 месяц после выздоровления |
| 2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе "Абсолютные противопоказания" и п. 2.1 настоящего раздела | 6 месяцев после выздоровления |
| 2.3. Экстракция зуба | 10 дней |
| 2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 1 месяц после купирования острого периода |
| 2.5. Вегето - сосудистая дистония | 1 месяц |
| 2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения | 2 месяца после купирования острого периода |
| 3. Период беременности и лактации | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
| 4. Период менструации | 5 дней со дня окончания менструации |
| 5. Прививки: | |
| - прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами | 10 дней |
| - прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 1 месяц |
| - введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год |
| - прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
| 6. Прием лекарственных препаратов: | |
| - антибиотики | 2 недели после окончания приема |
| - анальгетики, салицилаты | 3 дня после окончания приема |
| 7. Прием алкоголя | 48 часов |
| 8. Изменения биохимических показателей крови: | |
| - повышение активности аланин - аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза | 3 месяца |
